Os doentes idosos estão especialmente expostos ao risco de desenvolver toxicidade da digoxina, pelo que devem começar com uma dose baixa. Existe um risco acrescido de toxicidade em caso de hipocaliémia e insuficiência renal. Os níveis sanguíneos devem ser medidos regularmente.
Os efeitos secundários possíveis incluem
- arritmia: as arritmias mais frequentes são extra-sístoles ventriculares, bigemias/trigemias ventriculares e taquicardia auricular com bloqueio cardíaco completo
- anorexia, náuseas e vómitos e, ocasionalmente, diarreia
- confusão, especialmente nos idosos
- visão amarela, visão turva e fotofobia
- ginecomastia
Se o doente se tornar tóxico, suspender a digoxina, tratar eventuais arritmias e controlar o potássio. A secreção de digoxina pode ser aumentada através da utilização de anticorpos específicos da digoxina.
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