Investigações

Radiografia do tórax

• pode mostrar dilatação da aurícula direita e aumento do ventrículo direito; as artérias pulmonares são normalmente proeminentes nesta condição com poda periférica.

ECG

• hipertrofia do ventrículo direito; desvio do eixo para a direita, onda R em V1, ondas T invertidas nas derivações precordiais direitas. Pode haver bloqueio do ramo direito e ondas P altas e pontiagudas na derivação II (P pulmonale).

O ecocardiograma

• demonstra um ventrículo direito dilatado com função comprometida e frequentemente fornece a primeira evidência de hipertensão pulmonar. A pressão da artéria pulmonar pode ser estimada a partir do jato regurgitante da tricúspide

Cateterismo cardíaco

• O cateterismo cardíaco direito é obrigatório para estabelecer o diagnóstico, definido pela pressão média da artéria pulmonar. Calcula-se o débito cardíaco e a resistência vascular pulmonar e mede-se a saturação de oxigénio em cada câmara. Os dados do cateterismo cardíaco direito são utilizados para avaliar o prognóstico e determinar um plano de tratamento
• definido por uma pressão média da artéria pulmonar > =25 mmHg em repouso

Outras investigações são dirigidas às causas da hipertensão pulmonar, por exemplo, embolia pulmonar crónica, doença valvular, doença pulmonar crónica.

Imagiologia

• Os exames de ventilação/perfusão mostram defeitos incompatíveis na hipertensão pulmonar tromboembólica crónica. A TC e a RMN demonstram um aumento das artérias pulmonares e das câmaras cardíacas do lado direito

Referências:

• 1) British Heart Foundation (agosto de 2012). Ficha técnica: hipertensão pulmonar