Ingestão de sal na hipertensão

Recomenda-se uma ingestão alimentar de sódio inferior a 6gms por dia como intervenção não farmacológica no tratamento da hipertensão (1). Isto pode ser conseguido não adicionando sal aos alimentos quando cozinhados ou à mesa, e evitando alimentos de conveniência e snacks ricos em sal.

Se o sódio da dieta for reduzido de 10 g por dia para 5 g por dia, é expetável que haja uma redução média da pressão arterial de 3 a 5 mmHg. A restrição de sódio na dieta também pode aumentar a eficácia de certas classes de agentes anti-hipertensivos - especialmente os inibidores da ECA e provavelmente os beta-bloqueadores. O objetivo ideal deve ser ≤1,5 g/dia, uma vez que a utilização de substitutos do sal demonstrou efeitos protectores mediados pela pressão arterial nos principais eventos cardiovasculares e na mortalidade (2,3)

Note-se que as pessoas que foram colocadas numa dieta com baixo teor de sódio devem ser avisadas de que os alimentos parecerão ter um sabor reduzido durante cerca de 4-6 semanas - no entanto, após este período, o seu sentido do paladar reajustar-se-á e começarão a saborear os alimentos novamente (2).

Referências:

1. NICE. Hipertensão em adultos: diagnóstico e tratamento. Diretriz NICE NG136. Publicado em agosto de 2019, atualizado em novembro de 2023
2. Neal B, Wu Y, Feng X, et al. Efeito da substituição de sal em eventos cardiovasculares e morte. N Engl J Med. 2021 Sep 16;385(12):1067-77.
3. Brand A, Visser ME, Schoonees A, et al. Substituição de sal por substitutos de sal com baixo teor de sódio (LSSS) para a saúde cardiovascular em adultos, crianças e mulheres grávidas. Cochrane Database Syst Rev. 2022 Aug 10;(8):CD015207.