Prognóstico

• a insuficiência cardíaca ligeira tem uma mortalidade anual não superior a 10%
• a insuficiência cardíaca grave tem uma mortalidade anual de 50%.
• Peptídeo natriurético do tipo B (BNP):
  • concentrações mais elevadas de BNP ou da sua forma precursora, o péptido natriurético cerebral pró-terminal, estão consistentemente associadas a um maior risco de morte e de eventos cardiovasculares (1)
• um estudo com mais de 5 milhões de pessoas examinou as tendências a longo prazo da primeira hospitalização por insuficiência cardíaca e a sobrevivência subsequente entre 1986 e 2003 (2)
  • as taxas de primeira hospitalização por insuficiência cardíaca (IC) ajustadas à idade (por 100 000; IC de 95% entre parênteses)
    • aumentaram de 124 (119 a 129) em 1986 para 162 (157 a 168) em 1994 e depois caíram para 105 (101 a 109) em 2003 nos homens;
    • nas mulheres, aumentaram de 128 (123 a 132) em 1986 para 160 (155 a 165) em 1993, diminuindo para 101 (97 a 105) em 2003
  • as taxas de letalidade diminuíram de forma constante durante o período
    • as taxas ajustadas de letalidade a 30 dias diminuíram após a alta (probabilidades ajustadas [2003 versus 1986] 0,59 [IC 95% 0,45 a 0,63] nos homens e 0,77 [IC 95% 0,67 a 0,88] nas mulheres)
    • a sobrevivência ajustada a 1 e 5 anos melhorou de forma semelhante
      • a sobrevivência mediana aumentou de 1,33 para 2,34 anos nos homens e de 1,32 para 1,79 anos nas mulheres.

Referências:

• 1) Doust JA et al. How well des B-type natriuretic peptide predict death and cardiac events in patients with heart failure: systematic review. BMJ 2005;330:625
• 2) Jhund PS et al. Tendências a longo prazo na primeira hospitalização por insuficiência cardíaca e sobrevivência subsequente entre 1986 e 2003: um estudo populacional de 5,1 milhões de pessoas. Circulation. 2009 Feb 3;119(4):515-23.