O arroz vermelho como tratamento de redução dos lípidos

• A levedura vermelha de arroz é um alimento comum na China, utilizado durante muitos séculos para realçar a cor e o sabor dos alimentos, bem como um medicamento tradicional para as funções digestivas e vasculares
  • no final dos anos 90, as empresas de suplementos alimentares comercializaram extractos de levedura de arroz vermelho capazes de reduzir o colesterol de forma tão eficaz como as estatinas, mas só puderam vendê-los até 2001
  • na primavera de 2001, a Food and Drug Administration (FDA) dos EUA proibiu a venda de quaisquer suplementos alimentares que contivessem levedura vermelha de arroz ou xuezhikang (1)
    • esta decisão foi tomada porque o Cholestin (R), um extrato de levedura vermelha de arroz fornecido pela Pharmanex, não estava em conformidade com a Lei dos Suplementos Alimentares e da Educação para a Saúde (DSHEA), uma vez que alegadamente continha um composto ativo equivalente ao medicamento estatina Mevacor(R) ou lovastatina
      
      
• produção de arroz vermelho
  • o arroz vermelho fermentado é produzido tradicionalmente através da fermentação de arroz lavado e cozido com mosto de vinho tinto, sumo de erva Polygonum e água com alúmen
  • o extrato de arroz vermelho fermentado preparado comercialmente é fermentado durante 9 dias com uma estirpe específica de levedura vermelha denominada Monascus purpureus Went a uma temperatura de 25 graus Celsius e a um pH de 5 a 6
    • o arroz é depois seco ao ar, pulverizado e encapsulado em cápsulas de gel
    • a monacolina K está presente no arroz vermelho fermentado com Monascus purpureus Went e é idêntica à lovastatina
      
      
• o arroz vermelho como medicamento para baixar os lípidos
  • a levedura de arroz vermelho pode reduzir o colesterol total (CT) em 13-26%, o colesterol das lipoproteínas de baixa densidade (LDL-C) em 21-33% e os triglicéridos (TG) em 13-34%, nos seres humanos
  • parece que a quantidade de inibidores da HMG-CoA redutase presente numa dose de 2,4 g de arroz vermelho fermentado com Monascus purpureus Went (9,6 mg) produz efeitos hipolipidémicos semelhantes a uma dose de 10-40 mg de lovastatina
  • o arroz vermelho para a dislipidemia em pacientes intolerantes à estatina
    • um ensaio avaliou a tolerabilidade da levedura de arroz vermelho versus pravastatina em pacientes incapazes de tolerar outras estatinas devido a mialgia
      • um pequeno estudo foi realizado num ambiente comunitário em Filadélfia, Pensilvânia
        • 43 adultos com dislipidemia e um historial de interrupção da toma de estatinas devido a mialgia foram aleatoriamente distribuídos por arroz com levedura vermelha 2.400 mg duas vezes por dia ou pravastatina 20 mg duas vezes por dia durante 12 semanas
        • a incidência de interrupção da medicação devido a mialgia foi de 5% (1 de 21) no grupo da levedura de arroz vermelho e de 9% (2 de 22) no grupo da pravastatina (p = 0,99).
        • o nível de colesterol de lipoproteína de baixa densidade diminuiu 30% no grupo da levedura de arroz vermelho e 27% no grupo da pravastatina
  • redução dos resultados cardiovasculares
    • foi realizado um estudo para determinar os efeitos do Xuezhikang (XZK), um extrato parcialmente purificado de levedura de arroz vermelho, nas lipoproteínas e nos pontos finais CV em pacientes chineses que sofreram um enfarte do miocárdio anterior (5)
      • cerca de 5000 destes pacientes com níveis médios de colesterol de lipoproteína de baixa densidade na linha de base foram aleatoriamente atribuídos a placebo ou a XZK diariamente durante uma média de 4,5 anos
      • o ponto final primário foi um evento coronário importante que incluiu enfarte do miocárdio não fatal e morte por doença coronária
        • as frequências do end point primário foram de 10,4% no grupo placebo e de 5,7% no grupo tratado com XZK, com reduções absolutas e relativas de 4,7% e 45%, respetivamente
        • o tratamento com XZK também diminuiu significativamente a mortalidade CV e total em 30% e 33%, a necessidade de revascularização coronária em 1/3, e reduziu o colesterol total e de lipoproteínas de baixa densidade e os triglicéridos, mas aumentou os níveis de colesterol de lipoproteínas de alta densidade

Referências:

• 1) Heber D et al. Cholesterol-lowering effects of a proprietary Chinese red-yeast-rice dietary supplement. American Journal of Clinical Nutrition 1999;69(2): 231-236
• 2) SoRelle R. O tribunal de recurso diz que a Food and Drug Administration pode regular a colestina. Circulation 200;102 (7): E9012?E9013.
• 3) Li, C et al. Arroz fermentado com Monascus purpureus (levedura de arroz vermelho): um produto alimentar natural que reduz o colesterol no sangue em modelos animais de hipercolesterolemia. Nutrition Research 1998;18 (1): 71-81
• 4) Becker DJ et al. Red yeast rice for dyslipidemia in statin-intolerant patients: a randomized trial.Ann Intern Med. 2009 Jun 16;150(12):830-9, W147-9
• 5) Lu Z et al.Effect of Xuezhikang, an extract from red yeast Chinese rice, on coronary events in a Chinese population with previous myocardial infarction. Am J Cardiol. 2008 Jun 15;101(12):1689-93.