O exercício físico e os efeitos na tensão arterial (TA)

A atividade física regular reduz a pressão arterial:

• Uma meta-análise efectuada por Whelton et al. revelou que o exercício aeróbico estava associado a uma redução significativa da pressão arterial sistólica e diastólica média:
  • redução da pressão arterial sistólica -3,84 mm Hg [IC 95%, -4,97 a -2,72 mm Hg]
  • redução da pressão arterial diastólica -2,58 mm Hg [IC, -3,35 a -1,81 mm Hg]
  • uma redução da pressão arterial foi associada ao exercício aeróbico em participantes hipertensos e normotensos e em participantes com excesso de peso e participantes com peso normal
  • foram obtidas reduções semelhantes da pressão arterial com exercício de baixa, moderada e alta intensidade e foram obtidos poucos benefícios com o exercício durante mais de 2,5 horas por semana

Note-se que meta-análises anteriores mostraram efeitos mais dramáticos na redução da pressão arterial, o que pode ser atribuído a ensaios de menor duração com melhor adesão ou supervisão do exercício.

O estudo de Whelton et al. fornece mais provas de que o exercício aeróbico, mesmo de duração, intensidade e frequência modestas, é um complemento útil a outras alterações do estilo de vida e a medicamentos anti-hipertensores no tratamento da hipertensão essencial.

O NICE (2) refere que:

• a prática de exercício aeróbico (marcha rápida, jogging ou ciclismo) durante 30-60 minutos, três a cinco vezes por semana, teve um pequeno efeito na pressão arterial, reduzindo a pressão arterial sistólica e diastólica, em média, em cerca de 2-3 mmHg nos ensaios. No entanto, há variações na redução da pressão arterial alcançada nos ensaios e não se sabe porquê. Estima-se que cerca de 30% dos doentes obtenham uma redução da pressão arterial sistólica de 10 mmHg ou mais a curto prazo, até 1 ano
• as intervenções que combinam ativamente exercício e dieta mostraram reduzir a pressão arterial sistólica e diastólica em cerca de 4-5 mmHg nos ensaios. Estima-se que cerca de um quarto dos pacientes que receberam múltiplas intervenções no estilo de vida obtiveram uma redução da pressão arterial sistólica de 10 mmHg ou mais a curto prazo, até 1 ano

Referência:

1. Ann Intern Med 2002 Apr 2;136(7):493-503
2. NICE (junho de 2006). Gestão da hipertensão em adultos nos cuidados primários