Organismos causadores

Os microrganismos que causam a endocardite infecciosa incluem:

Agente infecioso e probabilidade de estar envolvido:

• Streptococcus viridans: - causam cerca de 50% dos episódios; sobretudo endocardite infecciosa subaguda - Strep. sanguis, Strep. mitis, Strep. mutans, Strep milleri
  
  
• endocardite enterocócica - principalmente com Enterococcus faecalis ou Enterococcus faecium - cerca de 10% dos episódios - tende a ocorrer em doentes com doenças do trato gastrointestinal inferior ou do aparelho geniturinário e pode seguir-se a um procedimento invasivo
  
  
• Staphylococcus aureus - causa cerca de 20% dos episódios - Staph. aureus, Staph. epidermidis; em toxicodependentes que usam drogas intravenosas, o S. aureus é o mais comum, causando 50-60% dos episódios
  
  
• Fungos: 2-10% - Candida, Aspergillus, Histoplasma

Em cerca de 5% dos doentes com endocardite infecciosa comprovada, as hemoculturas convencionais são negativas. Isto pode dever-se a uma infeção com um organismo de cultura difícil ou de crescimento lento, por exemplo, bacilos gram-negativos do grupo "HACEK" de comensais orofaríngeos, estreptococos com variantes nutricionais e, raramente, espécies de Coxiella burnetti ou Brucella. Normalmente, a negatividade da cultura resulta de uma exposição recente a medicamentos antimicrobianos.

Certos organismos são mais frequentemente encontrados em determinados grupos e estes são ilustrados nas páginas ligadas abaixo.

Referência:

Drugs and Therapeutics Bulletin (2002), 40 (4), 26-30.