- o endocárdio é mais frequentemente afetado, embora possa ocorrer uma miocardite como parte de uma pancardite
- as válvulas do lado esquerdo do coração são principalmente afectadas, sendo a valvulite mitral a lesão mais comum
- As vegetações na febre reumática aguda são, em geral, pequenas e agudamente aderentes à superfície do endocárdio. Isto contrasta com as vegetações grandes e friáveis que são caraterísticas da endocardite infecciosa
- alterações patológicas:
- fase aguda: edema e infiltração celular dos folhetos e das cordas tendinosas que levam ao fecho incompleto da válvula
- fase crónica: a fibrose subsequente provoca a deformação e o encurtamento dos folhetos e das cordas tendinosas. Este processo resulta em estenose da válvula +/- incompetência da válvula
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