A teoria mecânica mais simples propõe que o traumatismo dos ossos longos perturba as células adiposas, quer na medula do osso fracturado, quer no tecido adiposo adjacente. As gotículas de gordura entram nas veias rasgadas e são embolizadas para os pulmões e para a circulação periférica.
Estes autores demonstraram (por ecocardiografia transoesofágica) que, no momento em que um fio-guia foi inserido no canal da medula óssea para alargamento e colocação de pregos intramedulares no fémur, o material ecogénico passou para o lado direito do coração. Verificou-se que as reduções da saturação arterial de oxigénio se correlacionavam com a densidade do material ecogénico.
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