Protocolo para o tratamento da taquicardia ventricular hemodinamicamente instável
Traduzido do inglês. Mostrar original.
As etapas utilizadas no procedimento de reanimação são descritas:
- fornecer oxigénio de alto fluxo
- estabelecer acesso i.v.
- considerar sedação ou, idealmente, intubação com anestesia geral
- efetuar a cardioversão, ou seja, choques de corrente contínua sincronizados
- para um desfibrilhador monofásico, começar com 100 J
- se a TV persistir, aumentar para 200 J
- se a TV persistir, aumentar para 360 J
- (se for utilizado um desfibrilhador bifásico, utilizar os níveis de energia bifásicos equivalentes)
- verificar o potássio sérico e corrigir se for inferior a 4 mmol/l:
- administrar até 60 mmol de cloreto de potássio a uma velocidade máxima de 30 mmol por hora
- se estiver hipocalémico, assumir que o doente também está hipomagnesémico:
- administrar 10 mmol de sulfato de magnésio durante 30 minutos (5 ml de solução a 50%)
- se a taquicardia ventricular persistir, procurar ajuda especializada; mas considerar:
- amiodarona 150 mg em 20 ml de dextrose a 5% durante 10 minutos
- nova cardioversão
- outros antiarrítmicos
- estimulação em overdrive
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