Tratamento

O tratamento desta condição pode ser considerado em termos de gestão médica e cirúrgica, e em termos de tratamento da doença aguda e crónica.

Regurgitação mitral primária

• oferecer reparação cirúrgica da válvula mitral (por esternotomia mediana ou cirurgia minimamente invasiva) a adultos com regurgitação mitral primária grave* e uma indicação para reparação, se a cirurgia for adequada
• propor a substituição cirúrgica da válvula mitral (por esternotomia mediana ou cirurgia minimamente invasiva) a adultos com regurgitação mitral primária grave* e indicação para cirurgia, se a válvula não for adequada para reparação e a cirurgia for adequada
• considerar a reparação transcatéter borda a borda, se adequado, para adultos com regurgitação mitral primária grave* e sintomas, se a cirurgia não for adequada

Regurgitação mitral secundária

• considerar a reparação cirúrgica da válvula mitral (por esternotomia mediana ou cirurgia minimamente invasiva) para adultos com regurgitação mitral secundária grave* que estão a ser submetidos a cirurgia cardíaca por outra indicação, se a cirurgia for adequada
• considerar a substituição cirúrgica da válvula mitral (por esternotomia mediana ou cirurgia minimamente invasiva) para adultos com regurgitação mitral secundária grave* que estejam a ser submetidos a cirurgia cardíaca para outra indicação, se a válvula não for adequada para reparação e a cirurgia for adequada
• oferecer tratamento médico a adultos com insuficiência cardíaca e regurgitação mitral secundária grave*, se a cirurgia não for adequada
• considerar a reparação mitral transcatéter borda a borda para adultos com insuficiência cardíaca e regurgitação mitral secundária grave*, se a cirurgia não for adequada e se permanecerem sintomáticos com o tratamento médico

* A gravidade da doença valvular é definida de acordo com a Sociedade Britânica de Ecocardiografia (British Society of Echocardiography guidelines) no sítio Web da British Heart Foundation

Referências:

• NICE (novembro de 2021). Doença valvular cardíaca em adultos: investigação e tratamento