A etiologia

• a causa definitiva da rinite da gravidez não foi identificada
  • foram postuladas várias teorias sobre a etiologia da rinite da gravidez
    • as hipóteses iniciais sobre a etiologia da rinite da gravidez incluíam efeitos dos estrogénios, alergia hormonal, stress e aumento do volume sanguíneo com a consequente resistência das vias respiratórias nasais
    • estudos revelaram que a hormona de crescimento placentário sérica levada, bem como o aumento da IgE sérica de ácaros da casa em doentes com rinite da gravidez (1)
      • hormona de crescimento da placenta
        • após o primeiro trimestre de gravidez, as explosões episódicas da hormona de crescimento humana (hGH) são substituídas por uma secreção contínua, com valores crescentes de uma variante da hormona de crescimento placentária (PGH)
          • estudos demonstraram que os níveis séricos de PGH eram significativamente mais elevados no grupo da rinite da gravidez durante toda a gravidez
          • foi proposta a ocorrência de uma "rinite hormonal" na acromegalia - a PGH pode estimular o crescimento da mucosa de forma semelhante, induzindo assim a rinite da gravidez (1)
    • o tabagismo é um fator de risco (2)
      • no entanto, a idade materna, a paridade e o género da criança não estão associados a um risco acrescido
      • a história de alergias sazonais, como a febre dos fenos, a asma e o mês da conceção não têm um impacto estatisticamente significativo na incidência de rinite na gravidez
    • a rinite vasomotora, um desequilíbrio no controlo nervoso autónomo dos vasos sanguíneos do músculo liso da mucosa nasal, também foi proposta como etiologia e continua a ser considerada como um fator causal ou contributivo
      • dado que tanto o estrogénio como o stress emocional podem iniciar a rinite vasomotora, é possível um efeito sinérgico, particularmente quando existe rinite alérgica subjacente

Referências:

• 1) Ellegård EK.Special considerations in the treatment of pregnancy rhinitis.Womens Health (Lond Engl). 2005 Jul;1(1):105-14.
• 2) Ellegard, EK et al. O nível sérico da hormona de crescimento da placenta está aumentado na rinite da gravidez, Archives of Otolaryngology and Health and Neck Surgery 1998; 124:439-443
• 3) Ellegard, EK, Karlsson, G.IgE-mediated reactions and hyperreactivity in pregnancy rhinitis. Archives of Otolaryngology and Head and Neck Surgery 1999; 121:1121-1125
• 4) Incaudo, G.A.Diagnóstico e tratamento da rinite durante a gravidez e lactação. Clinical Review Allergy 1987; 5(4): 325-337.