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Sinal de Homan

Traduzido do inglês. Mostrar original.

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O sinal de Homan é um indicador de trombose venosa profunda. O sinal está presente quando a dor na barriga da perna é produzida pela dorsiflexão passiva do pé.

No entanto, tem-se verificado que os sintomas e sinais clínicos são de pouca ajuda no diagnóstico da trombose venosa das pernas, uma vez que carecem tanto de sensibilidade como de sensibilidade (1,2):

  • O sinal de Homan, a tumefação e o eritema têm sensibilidades de 60-88% e especificidades de 30-72% em estudos bem concebidos para o diagnóstico de trombose venosa profunda (utilizando a venografia como padrão de referência) (2)
  • estudos sobre o sinal de Homan sugerem que é positivo em 8 a 56% das pessoas com trombose venosa profunda (TVP) comprovada, mas também é positivo em mais de 50% das pessoas sintomáticas sem TVP (2)

O sinal de Homan pode ser positivo tanto na TVP da barriga da perna como na rutura do quisto de Baker (3).

O teste caiu em desgraça devido à falta de sensibilidade e especificidade para o diagnóstico de trombose venosa profunda.

Referência:

  1. Mannucci PM, Poller L. Venous thrombosis and anticoagulant therapy. Journal of Haematology 2001;114(2): 258-270.
  2. Joshua AM et al. Beauty is in the eye of the examiner: reaching agreement about physical signs and their value. Internal Medicine Journal 2005; 35(3):178-187.
  3. Postgraduate Medical Journal 2002;78:304.

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