Síndrome de Wolff-Parkinson-White

A síndrome de Wolff-Parkinson-White caracteriza-se por: (1,2)

• episódios de taquicardia
• Sinais ECG de pré-excitação ventricular entre os ataques

O fenómeno de pré-excitação ventricular resulta de uma condução átrio-ventricular anormal ao longo de uma via denominada feixe de Kent. Este tecido aberrante conduz rapidamente as despolarizações auriculares diretamente para o miocárdio ventricular, contornando assim o AVN mais lento e o feixe de His. Frequentemente, o complexo QRS é normal durante os episódios de taquicardia porque a alça de reentrada envolve condução anterógrada ao longo do sistema AVN-His e condução retrógrada ao longo do feixe de Kent.

A onda anómala de despolarização ventricular resulta numa onda delta que aparece como uma inclinação para cima do complexo QRS normal. A rapidez da via de condução aberrante faz com que o intervalo PR seja mais curto do que o normal.

Cerca de 50% das pessoas com as caraterísticas do ECG da síndrome de WPW apresentam taquicardias supraventriculares reentrantes.

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Referências

1. Vatasescu RG, Paja CS, Sus I, et al; Síndrome de Wolf-Parkinson-White: Diagnosis, Risk Assessment, and Therapy-An Update. Diagnostics (Basileia). 2024 Jan 30;14(3):296.
2. Zeppenfeld K, Tfelt-Hansen J, de Riva M, et al. 2022 ESC Guidelines for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death. Eur Heart J. 2022 Oct 21;43(40):3997-4126.