Técnicas de canulação de uma fístula arteriovenosa

técnicas de canulação de uma fístula arteriovenosa

São utilizadas três técnicas de agulhamento diferentes durante a canulação de uma FAV:

• canulação localizada (punção de área)
  
  
• canulação ao longo do comprimento da fístula (escada de corda)
  • utilização de todo o comprimento de uma fístula arteriovenosa ou de um enxerto para a canulação
  • muda o local de colocação da agulha de cada vez que o doente faz diálise
    
    
• canulação através de um trato formado (buttonhole)
  • canula exatamente no mesmo local em sessões de diálise consecutivas, criando um canal na FAV
  • atualmente recomendada pela Associação Renal do Reino Unido devido ao menor risco de formação de hematoma e aneurisma quando comparada com a técnica da escada de corda
  • vários estudos identificaram um risco acrescido de complicações infecciosas associadas à canulação em botoeira, pelo que algumas unidades de hemodiálise evitam utilizar esta técnica (1,2)

Referências:

• (1) Siddiky A et al. Management of arteriovenous fistulas (Gestão de fístulas arteriovenosas). BMJ. 2014;349:g6262
• (2) Verhallen AM, Kooistra MP, van Jaarsveld BC. Canulação em hemodiálise: técnica de escada de corda ou de casa de botão? Nephrol Dial Transplant. 2007;22(9):2601-4