Antibióticos para a dor de garganta e febre reumática

Utilização de antibióticos em caso de dor de garganta e risco de febre reumática:

• A febre reumática foi relatada apenas em ensaios clínicos randomizados publicados antes de 1961, e os autores observaram que a incidência continuou a diminuir nas sociedades ocidentais desde então (1)
  • os resultados destes primeiros estudos revelaram que os antibióticos reduziam a febre reumática aguda em mais de dois terços em comparação com o placebo (evidência de baixa qualidade)
    • dezasseis estudos (n=10.101) avaliaram a febre reumática num período de 2 meses e encontraram uma incidência significativamente mais elevada em pessoas tratadas com placebo (1,7%) do que com antibióticos (0,7%, razão de risco 0,27, IC 95% 0,12 a 0,60, p=0,0014)
      
      
• uma revisão sistemática observou que (2):
  • os antibióticos reduziram a febre reumática aguda no prazo de 2 meses quando comparados com o grupo de controlo (Peto OR 0,36, 95% CI 0,26 a 0,50; 18 estudos, 12.249 participantes; evidência de qualidade moderada)

Referência:

1. NICE (janeiro de 2018). Dor de garganta (aguda): prescrição de antimicrobianos
2. Spinks A, Glasziou PP, Del Mar CB. Antibióticos para o tratamento da dor de garganta em crianças e adultos. Base de dados Cochrane de revisões sistemáticas 2021, Edição 12. Art. Nº: CD000023. DOI: 10.1002/14651858.CD000023.pub5. Acedido em 21 de maio de 2024.