Trombólise na embolia pulmonar (EP)

O NICE sugere (1):

• a terapia trombolítica sistémica farmacológica deve ser considerada para pessoas com EP e instabilidade hemodinâmica
• não oferecer terapia trombolítica sistémica farmacológica a pessoas com EP e estabilidade hemodinâmica com ou sem disfunção ventricular direita

A terapêutica trombolítica sistémica é recomendada para o TEP de alto risco (2):

• Uma meta-análise de ensaios de trombólise que incluíram (mas não se limitaram a) doentes com TEP de alto risco, definidos principalmente como a presença de choque cardiogénico, indicou uma redução significativa no resultado combinado de mortalidade e TEP recorrente. Isto foi conseguido com uma taxa de 9,9% de hemorragia grave e uma taxa de 1,7% de hemorragia intracraniana

Referência:

• NICE (março de 2020). Doenças tromboembólicas venosas: a gestão das doenças tromboembólicas venosas e o papel dos testes de trombofilia
• .Konstantinides SV et al. 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism developed in collaboration with the European Respiratory Society (ERS) The Task Force for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Respir J. 2019 Oct 9;54(3)