A insulina e a glicose no tratamento da hipercalemia

Dose para adultos:

• 10u de insulina solúvel (por exemplo, actrapid) com 50mls de glucose a 50% (ou seja, 25g) administrados durante 15 minutos.

A insulina estimula a bomba Na+-K+ ATPase no músculo esquelético, no músculo cardíaco e no fígado, conduzindo assim o potássio para o interior das células. Por conseguinte, a concentração de potássio no soro é reduzida. É necessária a administração simultânea de glucose para evitar a hipoglicemia.

Os efeitos devem ser visíveis dentro de 30-60 minutos e devem durar 4-6 horas. A insulina produz apenas uma redução temporária do potássio sérico. Não elimina o K+ do organismo. Pode ser necessário repetir a administração ou continuar a infusão numa proporção de 3-4g de glucose para cada unidade de insulina. Titular contra o potássio e a glucose séricos.

PRECAUÇÃO EM DOENTES DIABÉTICOS.

Nas crianças, pode ser utilizada uma perfusão de insulina, começando com aproximadamente 0,05 unidades de insulina por quilograma de peso corporal por hora, normalmente constituída por 50 unidades de insulina de ação rápida em 50 ml de solução salina normal. De notar que, nestas circunstâncias, é obrigatório manter também uma perfusão de glucose em funcionamento e vigiar atentamente o nível de açúcar no sangue.