Avaliação de lesões da coluna torácica ou lombossacra

Avaliação de lesões da coluna torácica ou lombossacra

• avaliar a pessoa com suspeita de lesão da coluna torácica ou lombossacra com base nos seguintes factores
  • idade igual ou superior a 65 anos e relato de dor na coluna torácica ou lombossacra
  • mecanismo perigoso de lesão (queda de uma altura superior a 3 metros, carga axial na cabeça ou na base da coluna vertebral - por exemplo, quedas que caem sobre os pés ou as nádegas, colisão de um veículo motorizado a alta velocidade, acidente motorizado com capotamento, retenção apenas pelo cinto subabdominal, ejeção de um veículo motorizado, acidente com veículos recreativos motorizados, colisão de bicicletas, acidentes de equitação)
  • patologia pré-existente da coluna vertebral ou risco conhecido de osteoporose - por exemplo, utilização de esteróides
  • suspeita de fratura da coluna vertebral noutra região da coluna vertebral
  • sintomas neurológicos anormais (parestesia, fraqueza ou dormência)
    
    
• ao exame:
  • sinais neurológicos anormais (défice motor ou sensorial)
  • nova deformidade ou sensibilidade óssea na linha média (à palpação)
  • sensibilidade óssea na linha média (à percussão)
  • dor na linha média ou na coluna vertebral (ao tossir)
    
    
• na mobilização (sentar, levantar, dar passos, avaliar a marcha): dor ou sintomas neurológicos anormais (parar se isto ocorrer)

Ter em atenção que a avaliação de crianças com suspeita de lesão da coluna torácica ou lombossacra é difícil e que deve ser tida em conta a fase de desenvolvimento da criança.

Efetuar ou manter a imobilização completa da coluna vertebral em linha se tal for indicado por um ou mais dos factores enumerados (1).

Referência:

• NICE (fevereiro de 2016).Lesão da coluna vertebral