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BLS (suporte básico de vida) para adultos

Translated from English. Show original.

Equipa de autores

O suporte básico de vida refere-se à manutenção da permeabilidade das vias respiratórias e ao apoio à respiração e à circulação, sem o uso de qualquer equipamento além de um dispositivo de proteção.

No que diz respeito ao Suporte Básico de Vida num Adulto:

  • As orientações que se seguem baseiam-se numa situação em que o socorrista está sozinho e sem acesso a equipamento médico, como um eletrocardiógrafo ou um desfibrilador. As orientações destinam-se tanto a leigos como a profissionais de saúde. Baseiam-se nas orientações do Conselho Europeu de Reanimação, que foram aceites pelo Conselho de Reanimação (Reino Unido).

O Suporte Básico de Vida (SBV) num adulto consiste na seguinte sequência de ações:

SEQUÊNCIA

Descrição técnica

SEGURANÇA

Certifique-se de que você, a vítima e quaisquer testemunhas se encontram em segurança

RESPOSTA

  • Verifique se a vítima dá sinais de vida

  • agite-lhe suavemente os ombros e pergunte em voz alta: «Está bem?» Se a vítima responder, deixe-a na posição em que a encontrou, desde que não haja mais perigo; tente descobrir o que se passa com ela e peça ajuda, se necessário; reavalie o seu estado regularmente

VIAS RESPIRATÓRIAS

Desobstrua as vias respiratórias

  • a vítima deve ser virada de costas
  • coloque a mão na testa da vítima e incline-lhe suavemente a cabeça para trás; com as pontas dos dedos debaixo da ponta do queixo da vítima, levante-lhe o queixo para abrir as vias respiratórias

RESPIRAÇÃO

Observe, ouça e sinta se a respiração é normal durante, no máximo, 10 segundos


Nos primeiros minutos após uma paragem cardíaca, a vítima pode estar a respirar muito pouco ou a ter respirações esporádicas, lentas e ruidosas. Não confunda isto com a respiração normal. Se tiver alguma dúvida sobre se a respiração é normal, aja como se não fosse — como se a vítima não estivesse a respirar normalmente — e prepare-se para iniciar a RCP

LIGUE PARA O 999

Chame uma ambulância (999)

  • peça a alguém que ligue, se possível; caso contrário, ligue você mesmo
  • Fique com a vítima enquanto faz a chamada, se possível
  • ative a função de altifalante no telefone para facilitar a comunicação com o serviço de ambulâncias

PEÇA UM DEA

Mande alguém buscar um DAE, se estiver disponível


Se estiver sozinho, não se afaste da vítima; inicie a RCP

CIRCULAÇÃO

Inicie as compressões torácicas

  • ajoelhe-se ao lado da vítima
  • coloque a base de uma das mãos no centro do peito da vítima; (ou seja, na metade inferior do esterno da vítima)
  • coloque a base da outra mão por cima da primeira
  • entrelaçar os dedos das mãos e certificar-se de que não é exercida pressão sobre as costelas da vítima
  • mantenha os braços esticados
  • não exerça qualquer pressão sobre a parte superior do abdómen ou a extremidade inferior do esterno (osso do peito)
  • posicione os ombros verticalmente acima do peito da vítima e pressione o esterno a uma profundidade de 5–6 cm
  • após cada compressão, liberte toda a pressão sobre o peito sem perder o contacto entre as suas mãos e o esterno;
  • repita a um ritmo de 100-120 por minuto

EFETUE A RESPIRAÇÃO ARTIFICIAL

Após 30 compressões, reabra as vias respiratórias inclinando a cabeça para trás e levantando o queixo e administre 2 respirações de socorro

  • Feche a parte mole do nariz, utilizando o dedo indicador e o polegar da mão que está na testa
  • Deixe a boca aberta, mas mantenha o queixo levantado
  • Inspire normalmente e coloque os lábios à volta da boca da vítima, certificando-se de que há uma boa vedação
  • Sopre de forma constante na boca, observando se o peito se eleva, demorando cerca de 1 segundo, tal como na respiração normal; esta é uma respiração de socorro eficaz
  • Mantendo a inclinação da cabeça e a elevação do queixo, afaste a boca da vítima e observe se o tórax desce à medida que o ar sai
  • Inspire novamente de forma normal e sopre na boca da vítima mais uma vez, para atingir um total de duas respirações de socorro eficazes. Não interrompa as compressões por mais de 10 segundos para administrar as duas respirações. Em seguida, volte a colocar as mãos, sem demora, na posição correta sobre o esterno e realize mais 30 compressões torácicas

Continue com as compressões torácicas e as respirações de socorro numa proporção de 30:2

Se não tiver formação ou não for capaz de realizar respirações de socorro, realize apenas RCP com compressões torácicas (ou seja, compressões contínuas a um ritmo de, pelo menos, 100–120 min⁻¹)

SE CHEGAR UM DEA

Ligue o DAE

  • Coloque os elétrodos no peito nu da vítima
  • Se houver mais do que um socorrista presente, a RCP deve ser continuada enquanto os elétrodos são colocados no peito
  • Siga as instruções faladas/visuais
  • certifique-se de que ninguém está a tocar na vítima enquanto o DAE estiver a analisar o ritmo

Se for indicado um choque, aplique-o

  • certifique-se de que ninguém está a tocar na vítima
  • carregue no botão de choque conforme indicado (os DAE totalmente automáticos aplicam o choque automaticamente)
  • Reinicie imediatamente a RCP na proporção de 30:2
  • Continue conforme indicado pelas instruções de voz/visuais

Se não for indicado um choque, continue a RCP

  • retome imediatamente a RCP
  • Continue conforme indicado pelas instruções de voz/visuais

CONTINUE A RCP

Não interrompa a reanimação até que:

  • um profissional de saúde lhe disser para parar
  • ficar exausto
  • a vítima esteja definitivamente a acordar, a mexer-se, a abrir os olhos e a respirar normalmente

É raro que a RCP, por si só, consiga reanimar o coração. A menos que tenha a certeza de que a pessoa recuperou, continue a RCP

POSIÇÃO DE RECUPERAÇÃO

Se tiver a certeza de que a vítima está a respirar normalmente, mas continua sem reagir, coloque-a na posição de recuperação

  • retire os óculos da vítima, caso os use
  • Ajoelhe-se ao lado da vítima e certifique-se de que ambas as pernas estão esticadas
  • coloque o braço mais próximo de si em ângulo reto em relação ao corpo, com o cotovelo dobrado e a palma da mão virada para cima
  • traz o braço mais distante para o lado do peito e apoia o dorso da mão contra a bochecha da vítima mais próxima de si
  • com a outra mão, segure a perna mais distante logo acima do joelho e puxe-a para cima, mantendo o pé no chão
  • mantendo a mão da vítima pressionada contra a bochecha, puxe a perna mais distante para fazer a vítima rolar na sua direção, de lado
  • ajuste a parte superior da perna de modo a que tanto a anca como o joelho fiquem dobrados em ângulo reto
  • incline a cabeça para trás para garantir que as vias respiratórias permaneçam desobstruídas
  • se necessário, ajuste a mão debaixo da bochecha para manter a cabeça inclinada e virada para baixo, de modo a permitir que qualquer líquido escorra da boca
  • verifique a respiração regularmente

Esteja preparado para reiniciar a RCP imediatamente se o estado da vítima se agravar ou se esta deixar de respirar normalmente


Notas:

  • suspeita de lesões na coluna vertebral: As lesões na coluna vertebral podem ocorrer em diversas situações, por exemplo, se a vítima tiver sofrido uma queda, tiver recebido um impacto na cabeça ou no pescoço, ou tiver sido resgatada após um mergulho em águas pouco profundas. Numa situação em que haja suspeita de lesão na coluna vertebral, deve-se ter um cuidado especial durante o manuseamento e a reanimação para manter o alinhamento da cabeça, pescoço e tórax na posição neutra. Ao abrir as vias respiratórias, é preferível a manobra de empurrar a mandíbula em vez de levantar o queixo. Durante a reanimação, poderá ser necessária a ajuda de outras pessoas para manter o alinhamento da cabeça, das costas e do tórax, caso não estejam disponíveis talas adequadas. É importante lembrar que uma reanimação bem-sucedida que resulte em paralisia é uma tragédia, mas a incapacidade de realizar uma ventilação adequada em casos de paragem respiratória resultará na morte
  • dispositivos de barreira:
  • os profissionais de saúde podem preferir utilizá-los. Uma máscara facial de bolso é especialmente adequada, uma vez que a técnica é fácil de aprender e permite atingir um bom volume corrente — é necessário ter cuidado para evitar a distensão gástrica.
  • É necessário um treino considerável para utilizar uma máscara com bolsa e válvula. Este dispositivo deve, de preferência, incorporar um reservatório de oxigénio e, geralmente, requer duas pessoas
  • Não há evidências de transmissão do VIH ou do vírus da hepatite B durante a ventilação boca a boca
  • Não foram realizados estudos em humanos para avaliar a eficácia dos dispositivos de barreira durante a RCP; no entanto, estudos laboratoriais demonstraram que certos filtros, ou dispositivos de barreira com válvulas unidirecionais, impedem a transmissão de bactérias orais da vítima para o socorrista durante a ventilação boca a boca.
  • RCP com dois socorristas:
  • a proporção entre ventilações e compressões mantém-se em 2:30, independentemente do número de socorristas
  • RCP apenas com compressões
  • Estudos demonstraram que a RCP apenas com compressões pode ser tão eficaz quanto a combinação de ventilação e compressões nos primeiros minutos após uma paragem cardíaca não causada por asfixia.
  • No entanto, a compressão torácica combinada com respirações de socorro é o método de eleição para a RCP por socorristas leigos com formação e por profissionais, e deve constituir a base da formação dos socorristas leigos
  • Os socorristas leigos que não possam ou não queiram realizar respirações de socorro devem ser encorajados a realizar apenas compressões torácicas. Ao aconselhar leigos sem formação por telefone, os operadores de ambulâncias devem dar instruções sobre a RCP apenas com compressões
  • A ventilação boca a nariz pode ser realizada com eficácia em doentes cuja boca esteja gravemente ferida ou não possa ser aberta, se o socorrista estiver a prestar assistência a uma vítima na água ou se for difícil estabelecer uma vedação boca a boca.
  • Regurgitação durante a RCP
    • Vire a vítima de costas para si.
    • Mantenha-a deitada de lado e evite que ela caia de barriga para baixo.
    • Certifique-se de que a cabeça da vítima está virada para o chão e que a boca está aberta e na posição mais baixa, permitindo assim que o vómito escorra.
    • Remova quaisquer resíduos da boca da vítima com os dedos; e vire-a imediatamente de costas, restabeleça as vias respiratórias e continue a respiração de socorro e as compressões torácicas à frequência recomendada.

Referência:

  1. Soar J et al. Diretriz 2025 do Conselho Europeu de Reanimação — Suporte Avançado de Vida em Adultos. Resuscitation 215. (Suplemento 1) (2025) 110769

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