Haverá um historial de
- um golpe direto na rótula, ou
- uma queda, ou uma lesão que envolva uma flexão passiva e forçada da articulação do joelho enquanto os músculos quadricípites estão contraídos (1).
A descrição da fratura deve ser feita através de
- orientação e posição da fratura - por exemplo, transversal, pólo inferior
- grau de cominuição
- deslocação (1)
Na população pediátrica, as fracturas por avulsão (normalmente no pólo inferior da rótula) são frequentemente vistas como fracturas da manga da rótula, enquanto nos adultos são vistas na origem do tendão da rótula e resultam frequentemente na rutura do mecanismo extensor (1).
O exame clínico pode revelar
- joelho doloroso e inchado
- pode sentir-se um espaço entre os fragmentos - no caso de uma fratura transversal
- Se tiver ocorrido uma fratura transversal com um consequente espaço entre os fragmentos, o mecanismo de extensão do joelho não funcionará.
- estado do mecanismo extensor
- para diferenciar a causa da incapacidade de estender o joelho entre a rutura e a proteção relacionada com a dor, pode ser injectada lidocaína no joelho (1)
Referência:
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