A investigação radiológica é essencial no diagnóstico de uma fratura do escafoide porque o quadro clínico raramente é conclusivo.
O diagnóstico de "torção do pulso" só é permitido quando se exclui o de fratura do escafoide.
São necessárias quatro vistas:
- anterior-posterior
- lateral
- duas incidências oblíquas diferentes
Muitas vezes, apenas a incidência oblíqua revela uma fratura recente, mas não é raro que a lesão não seja detectada nas radiografias iniciais.
O aspeto da fratura torna-se mais evidente após algumas semanas:
- uma fratura em consolidação é esclerótica
- a necrose avascular do pólo proximal resulta num aumento da densidade
Uma fratura instável pode ser visível através da abertura da linha de fratura, da angulação do fragmento distal, do encurtamento do escafoide ou da angulação dorsal do semilunar.
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