Outros aspectos dos cuidados médicos dos traumatismos cranianos

Procurar aconselhamento especializado.

A alimentação deve ser mantida, tendo em conta o jejum para a cirurgia. Devem ser fornecidos cerca de 2000-3000 KCal/dia através de uma sonda nasogástrica.

A enfermagem geral é essencial - é necessário virar frequentemente a cama para evitar escaras; as pálpebras devem ser tapadas para evitar danos na córnea; os membros devem ser exercitados passivamente para evitar o desenvolvimento de contracturas; a dor pode ser aliviada com fosfato de codeína.

A "ulceração de stress" pode resultar no desenvolvimento de hemorragia gastrointestinal

• não existe consenso relativamente ao tratamento farmacológico para prevenir a "ulceração de stress
  • Os antagonistas H2, como a cimetidina ou a ranitidina, são frequentemente prescritos, mas raramente previnem a ulceração, presumivelmente devido ao papel de outros mecanismos que não a acidez gástrica nestas circunstâncias.
  • Têm sido utilizados inibidores da bomba de protões e sucralfato

A pirexia é frequente. Frequentemente, é o resultado de uma infeção, quer intracraniana, quer no tórax ou no trato urinário. Pode persistir na ausência de infeção, presumivelmente, como resultado de danos no hipotálamo. Nestes casos, devem ser utilizadas ventoinhas para arrefecer o doente e a clorpromazina pode ser útil.

As convulsões ocorrem em cerca de 5% dos doentes e são um forte indicador de epilepsia pós-traumática. Normalmente podem ser controladas com fenitoína.