As overdoses de bloqueadores dos canais de cálcio (BCC) estão associadas a uma morbilidade e mortalidade significativas.
Os BCC são classificados em duas categorias clínicas principais com base nos seus efeitos fisiológicos:
- dihidropiridinas (por exemplo, amlodipina, nifedipina, felodipina, nicardipina)
- não dihidropiridinas (por exemplo, verapamil e diltiazem)
As toxicidades graves dos BCC podem apresentar-se com bradicardia, hipotensão, hiperglicemia e insuficiência renal potencialmente fatais (1)
- a toxicidade das di-hidropiridinas pode, no entanto, apresentar-se com taquicardia reflexa em vez de bradicardia
- as di-hidropiridinas têm uma maior afinidade pelas células do músculo liso vascular periférico, enquanto as não dihidropiridinas têm uma maior afinidade para os cardiomiócitos
Uma revisão concluiu que o verapamil e o diltiazem são bloqueadores dos canais de cálcio mais tóxicos em caso de sobredosagem do que as dihidropiridinas (2).
Referência:
- Alshaya OA et al. Calcium Channel Blocker Toxicity: Uma abordagem prática. J Multidiscip Healthc. 2022 Aug 30;15:1851-1862.
- Isbister GK, Jenkins S, Harris K, Downes MA, Isoardi KZ. Overdose de bloqueadores dos canais de cálcio: Not all the same toxicity. Br J Clin Pharmacol. 2024; 1-8.
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