Prognóstico

A longo prazo, a lesão da espinal medula está associada a múltiplas complicações médicas (úlceras de pressão, pneumonia, atelectasia, etc.), urinárias (disreflexia autonómica, bexiga neurogénica, etc.) e neurológicas, para além da dor

• a dor neuropática ocorre em 40% das pessoas com lesão da medula espinal. Pode ser grave e incapacitante e, em pessoas com lesão da espinal medula, pode levar a um maior comprometimento da função (1)
• as hipóteses de recuperação e melhoria neurológica são diferentes em diferentes doentes e dependem de vários factores, incluindo o estado neurológico primário, o mecanismo de trauma, o tipo e a localização da fratura vertebral e a idade
  • os factores de mau prognóstico incluem
    • lesão completa da medula espinal,
    • idade avançada,
    • fracturas torácicas e fracturas acompanhadas de luxações
  • entre todos estes factores, a extensão dos défices neurológicos (principalmente com base na classificação da American Spinal Injury Association [ASIA] (2)) tem sido considerada o fator preditivo mais importante para o resultado funcional e o prognóstico
  • dos pacientes com LME completa logo após a lesão
    • 5%-20% registarão alguma melhoria (3);
      • este valor é mais elevado nas lesões incompletas, embora possivelmente durante um período muito prolongado após a lesão

Referência:

• NICE (fevereiro de 2016). Lesões da coluna vertebral
• Associação Americana de Lesões da Coluna Vertebral. Normas internacionais para a classificação neurológica da lesão da espinal medula. Atlanta: Associação Americana de Lesões Medulares; 2011.
• Karamouzian S, Saeed A, Ashraf-Ganjouei K, Ebrahiminejad A, Dehghani MR, Asadi AR. The neurological outcome of spinal cord injured victims of the Bam earthquake, Kerman, Iran. Arch Iran Med. 2010;13:351-354