Lesões provocadas pelo frio

As lesões provocadas pelo frio resultam da exposição do corpo ao tempo frio, em condições húmidas ou secas. O frio pode afetar

• todo o corpo, diminuindo a temperatura central do corpo - lesão por frio generalizada (hipotermia)
• uma parte específica do corpo - lesão localizada pelo frio (1).

As lesões provocadas pelo frio são um problema importante nas forças armadas:

• 488 membros das Forças Armadas do Reino Unido que foram identificados como tendo uma lesão causada pelo frio durante o período de outubro de 2015 a setembro de 2016
• as taxas são mais elevadas nas pessoas sem formação e nos jovens (16-19 anos).

As lesões causadas pelo frio também foram registadas em profissões associadas a condições meteorológicas adversas, como os pescadores e os trabalhadores de armazéns frigoríficos (talhantes, transformadores de carne).

• Contudo, na última década, os civis também foram afectados por estas lesões devido ao aumento da popularidade de actividades com um elevado risco de lesões causadas pelo frio, como o esqui e o alpinismo de inverno (2).

As lesões localizadas provocadas pelo frio podem ainda ser divididas em

• lesões por congelamento pelo frio (FCI)
  • partes do corpo congelam devido à exposição ao frio, resultando numa incapacidade significativa - as extremidades (face, dedos, dedos dos pés, calcanhares e solas dos pés) são as mais propensas
  • há congelação de tecidos
  • dois tipos de FCI:
    • picada de gelo - lesão tecidular superficial com recuperação da parte lesada nos 30 minutos seguintes ao reaquecimento
    • picada de gelo - lesão tecidular mais profunda que pode resultar em danos duradouros
• lesões por frio não congelante (NFCI)
  • lesão, frequentemente nos pés ou nas mãos, causada pelo facto de se deixar a parte do corpo permanecer fria ou molhada durante longos períodos
  • não envolvem a congelação dos tecidos
  • As lesões por frio não congelante podem ser
    • pé de trincheira ou de imersão
    • pernio/chilblains (1,2).

Nota:

• A FCI e a NFCI podem coexistir num único indivíduo ou no mesmo membro. No entanto, a forma dominante é geralmente evidente (2).

Referência:

1. Governo do Reino Unido. Ministério da Defesa. Publicação de Serviço Conjunto (JSP). Doenças provocadas pelo calor e lesões provocadas pelo frio: prevenção e gestão (JSP 539) 2017.
2. Heil K et al. Lesões por frio com e sem congelamento: uma revisão sistemática. Br Med Bull. 2016;117(1):79-93.