Caraterísticas clínicas

As três caraterísticas principais da doença são (1):

• dor orofacial - a queixa mais comum, que pode ser (1)
  • descrita como uma dor surda, unilateral ou bilateral (2,3)
  • frequentemente observada imediatamente à frente do trago da orelha
  • a dor pode envolver as regiões temporal, cervical e occipital (2), mas a dor que irradia para o ouvido, têmpora, bochecha e ao longo da mandíbula é altamente sugestiva de DTM (1)
• ruído articular - estalido ou ruído de estalido (3)
  • ranger, triturar ou esmagar - na osteoartrite (3)
  • pode ser detectado por palpação ou por um estetoscópio colocado sobre a articulação temporomandibular
• restrição da função da mandíbula
  • pode ser descrita como uma "sensação de aperto generalizado", geralmente devido a uma perturbação miofacial, ou como uma sensação de que a mandíbula subitamente "apanha", "fica presa" ou "bloqueia", geralmente resultante de um distúrbio interno (1)
    • o bloqueio da mandíbula pode ser - aberto (incapacidade de fechar completamente) ou fechado (incapacidade de abrir completamente)
  • frequentemente, a articulação pode desviar-se para o lado afetado da mandíbula durante a abertura da boca

Podem estar presentes outras caraterísticas não específicas:

• dor de cabeça.
• dores de ouvido
• dores no pescoço e nos ombros
• zumbido
• stress subjacente, ansiedade, depressão (1,3)

A radiografia pode revelar degeneração da articulação temporomandibular.

Se se suspeitar de uma doença sistémica das articulações, são necessários exames serológicos.

Referências:

• (1) Dimitroulis G. Distúrbios temporomandibulares: uma atualização clínica. BMJ. 1998;317(7152):190-4
• (2) Associação Americana de Cirurgiões Orais e Maxilofaciais 2010. Declaração da Associação Americana de Cirurgiões Orais e Maxilofaciais sobre a gestão de condições clínicas selecionadas e procedimentos clínicos associados. Distúrbios temporomandibulares
• (3) Scrivani SJ, Keith DA, Kaban LB. Desordens temporomandibulares. N Engl J Med. 2008;359(25):2693-705
• (4) Jennifer J. Buescher. Distúrbios da articulação temporomandibular. Am Fam Physician 2007;76:1477-82, 1483-84