Tratamento

• o tratamento é sintomático
  • o repouso e o calor são importantes
  • os vasodilatadores simpáticos podem aliviar a dor
  • pode ser indicada a simpatectomia lombar, por exemplo, com uma injeção de fenol, e, por vezes, pode ser utilizado um bloqueio nervoso
• podem ser necessários antibióticos sistémicos se houver celulite
• procedimentos de revascularização, que resultam na restauração do fluxo sanguíneo, podem levar à cicatrização da úlcera em doentes com úlceras de insuficiência arterial
  • pode ser utilizada cirurgia reconstrutiva (para doença difusa) ou angioplastia (para estenose localizada)
  • as indicações cirúrgicas para a isquemia crónica incluem - ulceração que não cicatriza, gangrena, dor em repouso e progressão da claudicação incapacitante (1)
• a redução dos factores de risco pode revelar-se útil na redução do risco de desenvolvimento e recorrência de úlceras arteriais. Envolve a cessação do consumo de tabaco, bem como o controlo de outros factores de risco que possam estar presentes, como a diabetes mellitus, a hiperlipidemia e a hipertensão (1)

Referências:

• (1) Hopf HW, Ueno C, Aslam R, Burnand K, Fife C, Grant L, Holloway A, Iafrati MD, Mani R, Misare B, Rosen N, Shapshak D, Slade JB, West J, Barbul A. Guidelines for the treatment of arterial insufficiency ulcers. Wound Rep Reg 2006; 14: 693-710
• (2) Grey JE, Harding KG, Enoch S. Venous and arterial leg ulcers. BMJ. 2006;332(7537):347-50.