Calendários de imunização de rotina contra o tétano e a difteria
CALENDÁRIO | CRIANÇAS | CRIANÇAS A PARTIR DOS DEZ ANOS E ADULTOS |
Ciclo primário | 3 doses de vacina (geralmente difteria, tétano, tosse convulsa acelular, poliomielite inactivada, HIb e Hep B) aos 2, 3 e 4 meses de idade | 3 doses de vacina com um mês de intervalo cada A vacina contra a difteria, o tétano e a poliomielite inactivada (Td/IPV) é a vacina recomendada para todos os indivíduos com dez anos ou mais (2) Se o esquema primário for interrompido, deve ser retomado mas não repetido, permitindo um intervalo de um mês entre as restantes doses. |
4ª dose | pelo menos 3 anos após a vacinação primária (normalmente entre os três anos e meio e os cinco anos de idade), geralmente antes da entrada no ensino pré-escolar (como difteria, tétano, tosse convulsa acelular, poliomielite inactivada) Se a vacinação primária tiver sido adiada, esta primeira dose de reforço pode ser administrada na consulta programada, desde que tenha passado um ano desde a terceira dose primária. Isto restabelecerá a criança no calendário de rotina. A DTaP/IPV ou dTaP/IPV deve ser utilizada neste grupo etário. A Td/IPV não deve ser utilizada por rotina para este fim neste grupo etário, porque se demonstrou que não dá uma resposta equivalente à antitoxina da difteria quando comparada com outras preparações recomendadas (2) | Os indivíduos com idade igual ou superior a dez anos que tenham recebido apenas três doses de uma vacina contendo tétano, tendo a última dose sido administrada há pelo menos cinco anos, devem receber o primeiro reforço contra o tétano combinado com as vacinas contra a difteria e a poliomielite (Td/IPV) (2) |
5ª dose | entre os 13 e os 18 anos, antes de deixar a escola (como vacina contra a difteria, o tétano e a poliomielite oral inactivada - Td/IPV) | A segunda dose de reforço de Td/IPV deve ser administrada a todos os indivíduos, idealmente dez anos após a primeira dose de reforço. |
- um ciclo completo de vacinas contra o tétano e a difteria consiste em 5 doses, como no quadro acima
- os adultos mais velhos podem não estar imunizados e estar particularmente em risco. Devem ser aproveitadas as oportunidades para verificar o seu estado de imunização quando vão à cirurgia, por exemplo, para a sua imunização contra a gripe, e completar o esquema de 5 doses recomendado.
- No caso de viajantes que se desloquem a áreas onde os cuidados médicos possam não estar acessíveis, caso ocorra uma lesão provocada pelo tétano e cuja última dose de vacina contendo tétano tenha sido administrada há mais de 10 anos, deve ser administrada uma dose de reforço de Td/IPV, mesmo que o indivíduo tenha recebido 5 doses de vacina anteriormente. Esta é uma medida de precaução para o caso de a imunoglobulina não estar disponível para o indivíduo se ocorrer um ferimento provocado pelo tétano.
Verifique os dados actualizados no Livro Verde antes de prescrever/administrar uma vacina.
Verificar o Resumo das Caraterísticas do Medicamento (RCM) antes de prescrever/administrar uma vacina.
Referência:
- Ministério da Saúde (10 de agosto de 2004). Novas vacinas para o programa de imunização infantil. PL/CMO/2004/3, PL/CNO/2004/2, PL/CPHO/2004/3.
- Ministério da Saúde (abril de 2019). Tétano - Capítulo 30 do Livro Verde.
- Atualização sobre questões de imunização (agosto de 2002). PL/CMO/2002/4,PL/CNO/2002/4,PL/CPHO/2002/2.
- https://www.nhs.uk/conditions/vaccinations/6-in-1-infant-vaccine/ (Acedido em 26/4/19)
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