Adenocarcinoma papilar da tiroide

• o cancro da tiroide mais comummente reconhecido e o mais facilmente diagnosticado por biópsia por agulha fina
• representa cerca de 80% dos carcinomas da tiroide
• as mulheres são afectadas mais frequentemente do que os homens
• os carcinomas papilares ocorrem de forma bastante uniforme da terceira à sétima década e representam 80% de todos os cancros da tiroide em indivíduos com menos de 40 anos de idade
• apresenta-se geralmente como um nódulo solitário num doente com níveis normais de hormonas da tiroide; o cancro é detectado em cerca de 10% desses casos
  • outros sintomas são pouco frequentes, mas incluem linfadenopatia cervical, rouquidão, dificuldade em respirar ou engolir e desconforto no pescoço

Histologicamente, apresenta papilas à volta de um pedúnculo fibrovascular e contém normalmente elementos de diferenciação folicular. Tem um crescimento lento e pode ser assintomático durante muitos anos. É frequentemente multifocal. A disseminação local para os nódulos regionais no pescoço e no mediastino é comum e 50% dos doentes apresentam metástases nodais aquando da morte.

Não é raro que uma metástase linfonodal local seja detectada antes do tumor primário. As metástases precoces deste tipo foram designadas por "tiroide lateral aberrante".

As metástases à distância para os pulmões ou para os ossos são raras.

Normalmente, são tratadas com cirurgia, que pode ser complementada com ablação por radioiodo. As taxas de sobrevivência são excelentes

Referência:

1. NICE (novembro de 2004). Melhorar os resultados nos cancros da cabeça e do pescoço - O Manual