Envolvendo o tornozelo e o retropé

Se a artrite reumatoide afetar as articulações do tornozelo e do retropé, os primeiros sintomas são dor e inchaço à volta do tornozelo. A dificuldade em andar aumenta. Mais tarde, surgem deformações.

Ao exame, o inchaço e a sensibilidade localizam-se na parte de trás do maléolo medial - tenossinovite do tibial posterior - e/ou no maléolo lateral - tenossinovite do perónio. É menos frequente que a articulação do tornozelo inche e que os movimentos desta articulação fiquem limitados. Pode haver uma restrição dolorosa da inversão e da eversão. Numa fase mais avançada da doença, o tendão do tibial posterior pode romper-se ou, devido à erosão progressiva das articulações do tarso, tornar-se ineficaz. Verifica-se uma deformação progressiva em valgo dos pés.