Critérios de referenciação dos cuidados primários - ombro congelado

Ombro congelado - Critérios de referenciação para cuidados secundários (1)

• casos de apresentação atípica ou limitação funcional acentuada
• persistência da dor apesar das intervenções dos cuidados primários para além de três meses

Ao gerir um possível ombro congelado, considerar sinais de alerta para o ombro dor

Encaminhar para o Serviço de Urgência se suspeitar de fratura, luxação ou infeção

A dor aguda e grave no ombro necessita de um diagnóstico correto e competente. Quaisquer sinais de alerta no ombro identificados durante a avaliação dos cuidados primários requerem um encaminhamento urgente para os cuidados secundários (2):

• a suspeita de uma articulação infetada necessita de encaminhamento urgente no mesmo dia
• a deslocação não reduzida necessita de encaminhamento urgente no mesmo dia
• a suspeita de malignidade ou tumor necessita de encaminhamento urgente de acordo com a via de encaminhamento local de 2 semanas para o cancro
• uma rotura aguda do punho resultante de um evento traumático necessita de encaminhamento urgente e, idealmente, deve ser vista na próxima consulta externa disponível
• a suspeita de oligo ou poliartrite inflamatória ou de doença inflamatória sistémica deve ser considerada como um "sinal de alarme reumatológico" e devem ser seguidas as vias de encaminhamento reumatológico locais

Referências:

• Karbowiak M, Holme T, Mirza M, Siddiqui N. Frozen shoulder BMJ 2022; 377 :e068547 doi:10.1136/bmj-2021-068547
• Rangan A, Goodchild L, Gibson J, et al. Frozen Shoulder [a correção publicada aparece em Shoulder Elbow. 2016 Jul;8(3):215]. Shoulder Elbow. 2015;7(4):299-307. doi:10.1177/1758573215601779