Ecografia duplex na trombose venosa profunda

A ecografia duplex a cores pode ser utilizada para produzir uma imagem doppler do fluxo sanguíneo nas veias e, assim, estabelecer a presença de trombose ou refluxo oclusivo e não oclusivo.

A técnica é boa para detetar tromboses nas veias ilíacas ou femorais e, de facto, são estas e as tromboses que se estendem acima do joelho que têm maior probabilidade de embolizar e requerem tratamento. No entanto, a sua precisão no diagnóstico da trombose da veia da barriga da perna abaixo do joelho continua a ser insatisfatória.

A ecografia tem a vantagem de ser simples e não invasiva. Tem um elevado valor preditivo para a trombose nas veias acima do joelho, o que foi confirmado pela venografia.

Adaptação da duração do tratamento anticoagulante com base na ecografia

• A evidência de ensaios clínicos revelou que a adaptação da duração da anticoagulação com base nos resultados da ultrassonografia reduziu a taxa de TEV recorrente em adultos com TVP proximal (1)

Referências:

• 1) Prandoni P et al; AESOPUS Investigators. Trombose residual na ultrassonografia para orientar a duração da anticoagulação em pacientes com trombose venosa profunda: um estudo randomizado.Ann Intern Med. 2009 May 5;150(9):577-85.