Exercícios excêntricos na tendinopatia de Aquiles

Exercícios excêntricos na tendinopatia de Aquiles:

Os exercícios de alongamento excêntrico devem ser um componente integral da fisioterapia e podem alcançar uma redução de 40% na dor. A evidência de nível moderado favorece os exercícios excêntricos em relação aos exercícios concêntricos para reduzir a dor. (1)

Os exercícios excêntricos para a tendinopatia de Aquiles insercional crónica são menos eficazes em pacientes com síndrome metabólica, mas são mais eficazes quando combinados com a terapia por ondas de choque extracorporais

O protocolo Alfredson é um programa de exercícios excêntricos de queda do calcanhar para o tratamento das tendinopatias de Aquiles - o movimento excêntrico é a queda do calcanhar e, por isso, este é o movimento em que o exercício está a beneficiar a tendinopatia de Aquiles (e, por isso, realizado lentamente - ver abaixo). O protocolo recomenda a realização de 180 repetições excêntricas por dia

• atualmente, não existe uma justificação forte para este volume de repetições
• o protocolo Alfredson exige que os pacientes continuem com o exercício mesmo que sintam dor
  • no entanto, o doente é aconselhado a parar se a dor se tornar incapacitante
• levanta questões práticas significativas relacionadas com a adesão ao exercício e a satisfação com o tratamento, o que pode afetar a eficácia global do tratamento do protocolo

Segue-se uma descrição pragmática dos Exercícios Excêntricos para a tendinopatia de Aquiles:

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Referência:

1. Wilson F, Walshe M, O'Dwyer T, Bennett K, Mockler D, Bleakley C. Exercise, orthoses and splinting for treating Achilles tendinopathy: a systematic review with meta-analysis. Br J Sports Med. 2018 Dec;52(24):1564-1574