Caraterísticas clínicas

Os aspectos clínicos de uma rotura meniscal são caraterísticos:

• frequentemente história de lesão relacionada com desporto com torção do joelho
• dor intensa que impede imediatamente a continuação dos movimentos/jogos
• se houver uma rotura do menisco medial, o que é mais frequente, a dor é localizada na linha articular anteromedial; a dor que ocorre com uma rotura lateral é muito mais difusa
• o joelho pode "bloquear
• o inchaço à volta do joelho aparece algumas horas, ou mesmo dias, após a lesão
• os sintomas iniciais são aliviados pelo repouso; os sintomas reaparecem após torções ou distensões triviais do joelho

Sinais:

• o joelho pode ser mantido ligeiramente fletido
• pode estar presente um derrame
• A sensibilidade localizada na articulação medial é típica de uma rotura do menisco medial; a sensibilidade no lado lateral é menos localizada;
• a extensão é frequentemente limitada; a flexão geralmente não é reduzida
• O teste de esmagamento de McMurray ou de Apley pode ser positivo
• O teste de Thessaly a 20 graus de flexão é preciso na deteção de lesões meniscais (1)
• o músculo quadricípite é desperdiçado nos casos de longa duração
  
  

Entre os ataques, o joelho pode ser surpreendentemente assintomático.

Referência:

1. Karachalios T et al. Precisão diagnóstica de um novo teste clínico (o teste de Thessaly) para a deteção precoce de rupturas meniscais. J Bone Joint Surg Am 2005;87:955-62