Investigações

• serologia
  • auto-anticorpos
  • anticorpos antinucleares (ANA) - observados em 98% dos doentes
    • a especificidade é baixa, uma vez que os ANA se encontram em muitas outras doenças, como a esclerodermia, a polimiosite, a dermatomiosite e a artrite reumatoide
  • anti-dADN de cadeia dupla (dsDNA) - altamente específico para o LES, presente apenas em cerca de 70% dos doentes
  • outros auto-anticorpos incluem - anti-Smith, anti-ribossomal P e antigénio nuclear de células em proliferação (PCNA)
  • anti-coagulante lúpico
• HEMOGRAMA
  • anemia normocítica normocrómica
  • anemia hemolítica (em menos de 15% - note-se que o teste de Coomb positivo ocorre em 65% dos casos)
  • leucopénia - especialmente linfocitopenia
  • trombocitopenia
• hipergamaglobulinémia policlonal
• VSG
  • geralmente elevada
  • nem sempre fiável, mas as alterações podem correlacionar-se bem com a atividade da doença
• PCR
  • geralmente não aumentam, exceto se houver artrite ou serosite
  • considerar infeção se estiver aumentada
• concentrações reduzidas de complemento sérico
  • normalmente, primeiro de C4, depois de C3, C1q e atividade hemolítica total do complemento (CH50)
  • Pensa-se que resulta do consumo de complemento por complexos imunes

Podem ser efectuados testes para manifestações clínicas específicas, por exemplo, testes de função renal; biopsia de tecidos da pele, rins, gânglios linfáticos; exame do líquido sinovial.

Referência:

1. Gordon C, Amissah-Arthur MB, Gayed M, et al. The British Society for Rheumatology guideline for the management of systemic lupus erythematosus in adults. Reumatologia (Oxford). 2017 Oct 6.