Terapia manipulativa da coluna vertebral (TME) para a lombalgia (LBP)

Os quiropráticos são prestadores de serviços de portal de entrada que tratam uma variedade de doenças músculo-esqueléticas, a mais comum das quais é a lombalgia (dor lombar)

• o tratamento mais comum utilizado pelos quiropráticos é a terapia manipulativa da coluna vertebral (TME), também designada por TME quiroprática (TMCS)
  • revisões sistemáticas encontraram provas que apoiam este tratamento para lombalgia aguda (1), lombalgia crónica (2) e lombalgia radicular (3)
    • entre os pacientes com lombalgia aguda, a terapia manipulativa espinhal foi associada a melhorias modestas na dor e na função até 6 semanas, com danos musculoesqueléticos menores transitórios. No entanto, a heterogeneidade dos resultados dos estudos foi grande (1)
    • produz efeitos semelhantes aos das terapias recomendadas para a dor lombar crónica, mas resulta em efeitos clinicamente melhores para a melhoria da função a curto prazo, em comparação com terapias não recomendadas, terapia simulada ou quando adicionada como terapia adjuvante (2)
  • a evidência mostra que receber SMT para dor lombar recém-diagnosticada está associado a uma menor probabilidade de receber uma prescrição de benzodiazepina durante o acompanhamento (4)

Referência:

• Paige NM et al. Associação da terapia manipulativa espinhal com benefício clínico e dano para dor lombar aguda: revisão sistemática e meta-análise. JAMA 2017;317:1451-60.doi:10.1001/jama.2017.3086 pmid:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28399251
• Rubinstein SM et al. Benefícios e malefícios da terapia manipulativa espinhal para o tratamento da dor lombar crônica: revisão sistemática e meta-análise de ensaios clínicos randomizados. BMJ 2019;364:l689.doi:10.1136/bmj.l689pmid:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30867144
• Lewis RA et al. Eficácia clínica comparativa das estratégias de gestão da ciática: revisão sistemática e meta-análises de rede. Spine J 2015;15:1461-77.doi:10.1016/j.spinee.2013.08.049pmid:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24412033
• Trager RJ, Cupler ZA, DeLano KJ, et al. Associação entre terapia manipulativa espinhal quiroprática e prescrição de benzodiazepínicos em pacientes com dor lombar radicular: um estudo de coorte retrospetivo usando dados do mundo real dos EUA. BMJ Open 2022;12:e058769. doi: 10.1136/bmjopen-2021-05876