Aminofilina

A aminofilina é uma xantina mais frequentemente utilizada no tratamento da asma aguda grave.

Fator de sal

• O fator salino da aminofilina é de aproximadamente 0,8 (1)
  • a aminofilina contém 80% de teofilina
• o fator de sal é necessário para calcular a dose diária de teofilina oral

Teofilina oral para aminofilina IV

• A aminofilina intravenosa pode ser necessária para indivíduos que já estejam a tomar teofilina oral numa situação de emergência aguda:
• as pessoas que tomam regularmente comprimidos de teofilina oral não necessitam normalmente de uma dose de carga de aminofilina IV
• a dose de aminofilina IV é calculada com base no peso corporal atual ou no peso corporal ideal para indivíduos obesos

Medir os níveis de teofilina de base

• idealmente, medir um nível plasmático de teofilina 4 a 6 horas após a última dose conhecida de teofilina oral
• medir este nível antes de iniciar a dose de manutenção de aminofilina IV
• não é necessário esperar pelos resultados do nível de teofilina para iniciar a infusão de manutenção
• se as horas de amostragem não coincidirem com as 4 a 6 horas após a dose de teofilina oral, contacte um consultor respiratório
• consultar a política local e as equipas especializadas para interpretar os níveis

Iniciar a perfusão de manutenção

• iniciar a dose de manutenção de aminofilina intravenosa de acordo com a política local ou a literatura do produto
• pode ser necessário ajustar a dose de manutenção de aminofilina intravenosa para garantir que os níveis de teofilina se encontram dentro da gama terapêutica local a dose de aminofilina intravenosa é calculada utilizando o peso corporal real ou o peso corporal ideal para indivíduos obesos

Exemplo prático

• Para um homem de 45 anos que pesa 70 kg, a dose de manutenção de aminofilina IV é calculada utilizando a seguinte equação: 0,5mg/kg/hora (1)
• uma dose adequada de aminofilina IV para este doente seria de 35mg/hora

Os efeitos secundários da aminofilina incluem

• dor abdominal, náuseas, cefaleias, tremores, insónias e palpitações, convulsões e arritmias cardíacas.

Vários medicamentos afectam a semi-vida da teofilina:

• aumento da semi-vida em caso de insuficiência cardíaca, cirrose, infecções virais e medicamentos como a eritromicina, ciprofloxacina e cimetidina.
• A diminuição da semi-vida é observada em bebedores pesados, fumadores e por medicamentos como barbitúricos, fenitoína, carbamazepina, rifampicina.

Verificar o resumo das caraterísticas do produto antes de prescrever este medicamento.

Referência:

1. Serviço de Farmácia Especializada do NHS (julho de 2025). Mudança entre aminofilina e teofilina em adultos