Asma

A asma é uma doença inflamatória das vias respiratórias condutoras. As vias aéreas tornam-se hiper-responsivas e contraem-se facilmente em resposta a uma vasta gama de estímulos exógenos e endógenos (1).

A asma é uma doença respiratória crónica comum que afecta 1-18% da população em diferentes países.

• A inflamação crónica associada conduz a vias respiratórias hiper-responsivas que se contraem facilmente em resposta a uma vasta gama de estímulos exógenos e endógenos, levando a sintomas recorrentes e a limitações variáveis do fluxo aéreo (1,2)
• os sintomas e a limitação do fluxo aéreo podem desaparecer espontaneamente ou com medicação
  • estes episódios podem estar ausentes durante um longo período de tempo (semanas ou meses) de cada vez (2)

O Relatório de Consenso Internacional sobre o Diagnóstico e a Gestão da Asma (Iniciativa Global para a Asma - GINA) apresentou a seguinte definição de asma

"A asma é uma doença heterogénea, geralmente caracterizada por inflamação crónica das vias aéreas. É definida pela história de sintomas respiratórios, tais como pieira, falta de ar, aperto no peito e tosse, que variam ao longo do tempo e em intensidade, juntamente com uma limitação variável do fluxo aéreo expiratório" (2).

Patologicamente, existe uma inflamação dos brônquios com um infiltrado eosinofílico proeminente.

A asma é comum, particularmente nos países desenvolvidos, onde até 10% das crianças têm a doença.

No que respeita ao tratamento da asma, o NICE afirmou que (3):

• "...a revisão da evidência mostrou que os resultados clínicos eram mais fracos em todos os grupos etários com asma quando se utilizava apenas SABA (agonista beta2 de curta ação)...por conseguinte, recomendou que o SABA sozinho não deve ser utilizado em pessoas com um diagnóstico de asma..."

Referências:

1. van der Wiel E et al. Small-airways dysfunction associates with respiratory symptoms and clinical features of asthma: a systematic review. J Allergy Clin Immunol. 2013 Mar;131(3):646-57.
2. Iniciativa Global para a Asma (GINA) 2023. Estratégia global para a gestão e prevenção da asma
3. NICE (novembro de 2024). Asma: diagnóstico, monitorização e gestão da asma crónica (BTS, NICE, SIGN)