A asma tem sido classificada de acordo com grupos reconhecíveis de caraterísticas demográficas, clínicas e/ou fisiopatológicas (fenótipos). No entanto, não existe um método padronizado ou um sistema de classificação consensual para definir os fenótipos da asma.
Foram descritos vários fenótipos. Alguns dos tipos mais comuns incluem
- asma alérgica
- tipo mais facilmente reconhecido
- a maioria começa na infância
- associada a história passada e/ou familiar de doença alérgica, como eczema, rinite alérgica ou alergia a alimentos ou medicamentos
- normalmente responde bem ao tratamento com corticosteróides inalados (ICS)
- asma não alérgica
- não está associada a alergia
- a expetoração pode conter neutrófilos, eosinófilos ou apenas algumas células inflamatórias
- muitas vezes responde menos bem aos CIs
- Asma de início no adulto (de início tardio)
- o início da asma ocorre na idade adulta, particularmente nas mulheres
- tende a ser não alérgica
- são frequentemente necessárias doses mais elevadas de CSI, algumas são relativamente refractárias ao tratamento com corticosteróides
- asma com limitações persistentes do fluxo aéreo
- observada em doentes com asma de longa duração
- pensa-se que é causada pela remodelação da parede das vias aéreas
- asma com obesidade
- algumas pessoas asmáticas obesas sofrem de sintomas respiratórios proeminentes com pouca inflamação eosinofílica das vias aéreas (1)
Estes grupos fenotípicos ajudam a identificar diferentes subtipos de doentes asmáticos. No entanto, o agrupamento ainda não conduziu a estratégias de tratamento diferenciadas (2).
Referência:
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