A distinção entre a DPOC e a asma é efectuada principalmente com base na história e no exame do doente. As seguintes caraterísticas devem ser utilizadas para diferenciar as duas doenças sempre que possível (1):
DPOC | Asma | |
fumador ou ex-fumador | quase todos | Possivelmente |
sintomas com menos de 35 anos | raros | frequentemente |
tosse produtiva crónica | comum | pouco frequente |
falta de ar | persistente e progressiva | variável |
despertar noturno com falta de ar e/ou pieira | pouco frequente | comum |
variabilidade diurna ou quotidiana significativa dos sintomas | invulgar | comum |
Em caso de dúvida diagnóstica, podem ser efectuados os seguintes procedimentos para diferenciar as duas condições:
- medições seriadas do pico de fluxo domiciliário
- apresenta uma variabilidade diurna ou quotidiana de 20% ou mais
- o teste de reversibilidade com broncodilatadores e corticosteróides pode ser utilizado para separar os doentes com asma dos doentes com DPOC.
- uma grande resposta (>400 ml) aos broncodilatadores
- uma resposta elevada (>400 ml) a 30 mg de prednisolona oral diariamente durante 2 semanas
Referência:
- NICE. Chronic obstructive pulmonary disease in over 16s: diagnosis and management (Doença pulmonar obstrutiva crónica em maiores de 16 anos: diagnóstico e tratamento). Diretriz NICE NG115. Publicado em dezembro de 2018, última atualização em julho de 2019
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