Caraterísticas clínicas da asma

Os doentes com asma apresentam sintomas caraterísticos, tais como pieira, falta de ar (dispneia), aperto no peito ou tosse (com ou sem expetoração) que variam ao longo do tempo e da intensidade, juntamente com uma limitação variável do fluxo aéreo expiratório

• as combinações de sintomas e sinais são clinicamente mais úteis do que os sintomas isolados, especialmente em crianças.
  • Por exemplo, dois terços das crianças com um conjunto de sintomas de tosse, pieira, aperto no peito, dispneia e exercício físico têm asma. A asma é muito improvável se uma criança não tiver pelo menos alguns destes sintomas e sinais (1,2)

Os seguintes sintomas, se presentes, aumentam a probabilidade de um diagnóstico de asma num doente:

• mais do que um sintoma (pieira, falta de ar, tosse, aperto no peito), especialmente nos adultos
• agravamento dos sintomas durante a noite ou de manhã cedo
• os sintomas variam com o tempo e a intensidade
• os sintomas são desencadeados por infecções virais (constipação), exercício físico, exposição a alergénios, alterações climáticas, riso ou substâncias irritantes (fumo, cheiro forte)

Os seguintes factores diminuem a probabilidade de os sintomas respiratórios se deverem à asma:

• tosse isolada na ausência de outros sintomas respiratórios
• produção crónica de expetoração
• falta de ar associada a tonturas, vertigens ou formigueiro periférico (parestesia)
• dor no peito
• dispneia induzida pelo exercício físico com inspiração ruidosa

As caraterísticas clínicas são aqui divididas em

• caraterísticas clínicas gerais
• caraterísticas sugestivas de um ataque grave
• caraterísticas clínicas na infância

Referências:

• (1) Sociedade Torácica Britânica (BTS)/Rede Escocesa de Diretrizes Intercolegiais (SIGN) 2019. Diretrizes britânicas sobre a gestão da asma. Uma diretriz clínica nacional (Acedido em março de 2024)
• (2) Iniciativa Global para a Asma (GINA) 2023. Estratégia global para a gestão e prevenção da asma