Asma variante da tosse

Nos doentes com asma variante com tosse (AVC), a tosse crónica é o principal (se não o único) sintoma presente associado à hiperresponsividade das vias aéreas (1).

• É considerada um tipo variante de asma, bem como um precursor do desenvolvimento da asma clássica (2)
  • a AVC progride para asma típica em 17-37% dos doentes (3)
• ocorre maioritariamente em crianças
• o doente pode estar normal durante o dia, mas a tosse torna-se problemática durante a noite

Nestes doentes, é caraterística a presença de eosinófilos na expetoração, no líquido de lavagem broncoalveolar (BAL) e em amostras de biópsia brônquica (3).

É importante diferenciar o AVC da chamada bronquite eosinofílica (EB) (1)

• na bronquite eosinofílica, os doentes têm tosse e eosinófilos na expetoração, mas os testes espirométricos e a hiperresponsividade das vias aéreas são normais (1)
• 50% dos doentes com AVC têm EB associada (4).

Referência:

1. Iniciativa Global para a Asma (2023). Estratégia global para a gestão e prevenção da asma
2. Matsumoto H et al. Espessamento da parede das vias aéreas em doentes com asma variante da tosse e tosse crónica não asmática. Chest. 2007;131(4):1042-9.
3. Gibson PG, Fujimura M, Niimi A. Eosinophilic bronchitis: clinical manifestations and implications for treatment. Thorax. 2002;57(2):178-82.
4. Dicpinigaitis PV.Tosse. 4: Tosse na asma e bronquite eosinofílica. Thorax. 2004 Jan;59(1):71-2.