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ATLS: acesso venoso difícil

Traduzido do inglês. Mostrar original.

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Se as cânulas intravenosas não puderem ser inseridas por via percutânea na fossa antecubital, devem ser considerados outros locais, ou seja, a veia jugular externa ou as veias dos pés.

Se não for possível obter acesso no espaço de 5 minutos e o doente estiver em choque, devem ser tomadas outras medidas até se obter acesso. Note-se que não deve ser colocado um cateter distal a uma lesão grave. Os locais para canulação incluem:

  • corte na fossa antecubital - local mais seguro e mais eficaz
  • corte na veia safena longa na virilha, em vez de no tornozelo, uma vez que o vasoespasmo intenso pode impedir a infusão
  • canulação percutânea da veia femoral - utilizando a técnica de Seldinger
  • canulação percutânea das veias do pescoço com a técnica de Seldinger
  • infusão intra-óssea numa criança gravemente doente

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