Avaliação das pessoas com sintomas novos ou persistentes após uma crise aguda de COVID-19 (COVID-19 longa)

Avaliar as pessoas com sintomas novos ou persistentes após uma crise aguda de COVID-19

Estas recomendações destinam-se aos profissionais de saúde que avaliam as pessoas em qualquer contexto de cuidados de saúde, 4 semanas ou mais após o início da suspeita ou confirmação de COVID-19 aguda.

Para as pessoas com COVID-19 sintomática ou suspeita de síndrome pós-COVID-19 que tenham sido identificadas como necessitando de uma avaliação, utilize uma abordagem holística e centrada na pessoa. Incluir uma história clínica exaustiva e um exame adequado que envolva a avaliação dos sintomas físicos, cognitivos, psicológicos e psiquiátricos, bem como das capacidades funcionais.

Incluir na história clínica exaustiva

• história de suspeita ou confirmação de COVID-19 aguda
• a natureza e a gravidade dos sintomas anteriores e actuais
• momento e duração dos sintomas desde o início da COVID-19 aguda
• historial de outros problemas de saúde

Estar ciente de que as pessoas podem ter sintomas muito variados e flutuantes após a COVID-19 aguda, que podem mudar de natureza ao longo do tempo.

Discuta como a vida e as actividades da pessoa, por exemplo, o seu trabalho ou educação, mobilidade e independência, foram afectadas pela COVID-19 sintomática em curso ou pela suspeita de síndrome pós-COVID-19.

Discuta a experiência da pessoa com os seus sintomas e pergunte-lhe sobre quaisquer sentimentos de preocupação ou angústia. Ouça as suas preocupações com empatia e reconheça o impacto da doença na sua vida quotidiana, por exemplo, nas actividades da vida diária, nos sentimentos de isolamento social, no trabalho e na educação e no bem-estar.

Para as pessoas que possam beneficiar de apoio durante a avaliação, por exemplo, para ajudar a descrever os sintomas, inclua um familiar ou prestador de cuidados nas discussões, se a pessoa concordar.

Não preveja se uma pessoa é suscetível de desenvolver a síndrome pós-COVID-19 com base no facto de ter tido certos sintomas (ou grupos de sintomas) ou de ter estado no hospital durante a fase aguda da COVID-19.

Ao investigar as possíveis causas de um declínio gradual, descondicionamento, agravamento da fragilidade ou demência, ou perda de interesse em comer e beber em pessoas idosas, tenha em mente que estes podem ser sinais de COVID-19 sintomática em curso ou suspeita de síndrome pós-COVID-19.

Se a pessoa relatar novos sintomas cognitivos, utilize uma ferramenta de rastreio validada para medir qualquer comprometimento e impacto

Referência:

1. NICE. Diretrizes rápidas sobre a COVID-19: gerir os efeitos a longo prazo da COVID-19. Diretriz NICE NG188. Publicado em dezembro de 2020, última atualização em janeiro de 2024