Betula verrucosa para o tratamento da rinite alérgica moderada a grave ou da conjuntivite causada pelo pólen das árvores

Betula verrucos (Itulazax) é um comprimido de imunoterapia uma vez por dia para pessoas com rinite alérgica ou conjuntivite (febre dos fenos) moderada a grave causada pelo pólen de bétula:

• o comprimido contém extrato de alergénio de pólen de bétula
• é um novo comprimido de imunoterapia sublingual (SLIT)
• observou que um ensaio de fase 3 controlado por placebo que envolveu 634 pacientes com idades compreendidas entre os 12 e os 65 anos com rinoconjuntivite induzida por bétula mostrou que os que tomaram betula verrucos tiveram 33% menos sintomas do que os que tomaram um placebo (1)
• O pólen de bétula é o principal pólen de árvore alergénico em algumas partes da Europa, e também está listado entre os principais alergénios de pólen na América do Norte (2)
  • O pólen de bétula contém o alergénio principal Bet v 1, que é homólogo aos alergénios de outras árvores da família Fagales ordem Fagales
    • o grupo homólogo da bétula inclui o amieiro, a faia, a aveleira, o lúpulo/chifre, o carvalho e o castanheiro
      • a natureza de reação cruzada dos alergénios e a floração sequencial das árvores do grupo homólogo da bétula podem fazer com que os indivíduos com rinite alérgica induzida pelo pólen da bétula apresentem sintomas durante um período prolongado, que se estende para além da época do pólen da bétula

O NICE declarou que:

A Betula verrucosa pode ser utilizada como opção para tratar a rinite alérgica moderada a grave ou a conjuntivite causada pelo pólen do grupo de árvores homólogas da bétula em adultos com

• sintomas apesar da utilização de medicamentos para o alívio dos sintomas
• um teste de sensibilização positivo (teste cutâneo de puntura ou imunoglobulina E específica) a um membro do grupo homólogo da bétula

O comité do NICE nota que:

• "A evidência dos ensaios clínicos mostra que a betula verrucosa reduz a gravidade dos sintomas da rinite alérgica e da conjuntivite em comparação com o placebo (ambos quando administrados com medicamentos para alívio dos sintomas)..."

Referência:

1. Bowie K. Sessenta segundos sobre a imunoterapia com pólen. BMJ 2025; 390 :r1633
2. Rønborg SM et al. ITULAZAX® versus Alutard SQ® no tratamento da rinite alérgica induzida pelo pólen do grupo homólogo da bétula: Uma análise de modelação de custo-minimização na perspetiva da sociedade dinamarquesa. Clin Transl Allergy. 2022 Nov;12(11):e12196.
3. NICE (agosto de 2025). Betula verrucosa para o tratamento de rinite alérgica moderada a grave ou conjuntivite causada por pólen de árvores.