Epidemiologia

A maioria dos casos de bronquiectasia ocorre na infância, secundária a uma infeção do trato respiratório inferior. Esta situação tornou-se menos comum com o tratamento agressivo das infecções respiratórias com antibióticos.

A bronquiectasia pode ocorrer devido a defeitos da depuração mucociliar, como na fibrose quística, na síndrome de Kartagener e na imunodeficiência congénita. Estas condições tornaram-se causas mais significativas de bronquiectasia à medida que a doença supurativa infantil se torna mais rara.

A prevalência mundial da doença é desconhecida (1).

No Reino Unido (2,3):

• estima-se que 211.598 pessoas no Reino Unido viviam com bronquiectasias em 2012
  
  • de 2008 a 2012, a prevalência aumentou 20%, com o número de pessoas que se estima viverem com bronquiectasias a aumentar em cerca de 40 000
  • mais comum em mulheres do que em homens
    • em 2012, 379 (370-387) mulheres e 281 (273-289) homens por 100.000 tinham bronquiectasias
    • mais mulheres do que homens tiveram a doença ao longo dos anos 2004-2012; cerca de 35% mais mulheres do que homens são diagnosticados a cada ano
  • diagnosticada em adultos mais velhos
    • cerca de 60% dos diagnósticos de bronquiectasias são efectuados em pessoas com mais de 70 anos
  • em contraste com outras doenças pulmonares, os dados relativos a 2004-2012 mostram que as probabilidades de ser diagnosticado com bronquiectasia são mais baixas nas camadas mais desfavorecidas da população e aumentam com a redução da privação (3)
  • registou-se um aumento da taxa de primeiros diagnósticos de bronquiectasias nos cuidados primários
    • 33 (31-35) pessoas por 100 000 foram diagnosticadas pela primeira vez em 2012, contra 20 (19-22) por 100 000 em 2004
  • mortes relacionadas com bronquiectasias (3)
    • em 2012, 1567 pessoas no Reino Unido foram registadas como tendo morrido de bronquiectasias (0,3% de todas as mortes e 1,4% das mortes por doença pulmonar), um aumento em relação a 1150 em 2008
      • 123 tinham entre 15 e 64 anos e 1444 tinham 65 anos ou mais;
      • não foram registadas mortes por bronquiectasias no intervalo de idades > 28 dias-14 anos
      • em 2012, das 1567 pessoas que morreram de bronquiectasias, 661 eram do sexo masculino e 906 do sexo feminino
      • as taxas de mortalidade foram mais elevadas no Nordeste, no Noroeste, nas East Midlands, nas West Midlands e no Sudeste de Inglaterra do que no Reino Unido em geral
• a atenção dos médicos para a bronquiectasia e a disponibilidade de instrumentos de diagnóstico sensíveis (3) - a TC de tórax de alta resolução (TCAR) identificou que até 15-30% dos doentes diagnosticados com bronquite ou DPOC pelos médicos de clínica geral apresentam indícios de alterações patológicas observadas na bronquiectasia (4).

Referência:

1. Barker AF. Bronchiectasis. N Engl J Med. 2002 May 2;346(18):1383-93. doi: 10.1056/NEJMra012519.
2. ten Hacken NH, van der Molen T. Bronchiectasis. BMJ. 2010 Jul 14;341:c2766. doi: 10.1136/bmj.c2766. PMID: 20630967.
3. Snell N et al. Epidemiologia da bronquiectasia no Reino Unido: Findings from the British lung foundation's'Respiratory health of the nation'project. Respir Med. Out-Nov 2019;158:21-23. doi: 10.1016/j.rmed.2019.09.012. Epub 2019 Sep 17.
4. Pasteur MC et al. Diretriz da British Thoracic Society para bronquiectasias não-CF. Thorax. 2010;65 Suppl 1:i1-58