Patogénese

A infeção microbiana e a imunidade disfuncional contribuem para a fisiopatologia da bronquiectasia (1).

Os componentes essenciais da bronquiectasia incluem uma depuração mucociliar deficiente e alterações estruturais nas paredes dos brônquios.

• As alterações estruturais podem ser uma consequência da depuração mucociliar deficiente, de defeitos na motilidade ciliar ou ocorrer em conjunto

Infeção aguda grave das vias respiratórias inferiores, infeção respiratória crónica de baixo grau num doente imunodeficiente.

Atualmente, a maioria dos casos em adultos deve-se a uma infeção respiratória grave da infância, como o sarampo ou a tosse convulsa.

• A obstrução brônquica pode levar a bronquiectasias no pulmão distal ao bloqueio, por exemplo, devido a gânglios linfáticos tuberculosos, carcinoma ou corpo estranho.
• A bronquiectasia proximal pode ser observada na aspergilose alérgica.
• As bronquiectasias podem também acompanhar os lóbulos congenitamente atelectizados e a discinesia ciliar.

Referências:

1. Chalmers JD, Chang AB, Chotirmall SH, Dhar R, McShane PJ. Bronquiectasia. Nat Rev Dis Primers. 2018 Nov 15;4(1):45. doi: 10.1038/s41572-018-0042-3.