Bronquite aguda

A bronquite aguda é uma doença comum, observada em todos os grupos etários, em que há uma inflamação da traqueia e das vias respiratórias inferiores que provoca tosse e produção de muco que dura até 3 semanas (1,2).

• A bronquite aguda é geralmente causada por uma infeção viral ou por vezes bacteriana, mas resolve-se sem tratamento antibiótico, independentemente da causa
• pode ser causada pela gripe e, nas crianças, pelos rinovírus e pelo vírus sincicial respiratório
• o diagnóstico é geralmente feito se uma pessoa previamente bem de saúde apresentar tosse como sintoma predominante, na ausência de sinais torácicos focais ou de perturbações sistémicas graves. Outros sintomas podem incluir produção de expetoração, falta de ar ou pieira
• a tosse dura geralmente sete a dez dias, mas pode persistir durante três semanas

Pode haver uma infeção bacteriana subsequente ao ataque viral inicial. Os organismos bacterianos mais comuns envolvidos são pneumococo, H. influenzae e Staph. aureus.

Os factores de risco para o desenvolvimento de bronquite aguda incluem o tabagismo e um ambiente húmido ou poeirento.

Observações:

• o tratamento com antibióticos não é indicado por rotina para a maioria dos doentes com bronquite aguda que se encontravam previamente bem
• os doentes devem ser tranquilizados e devem receber um folheto informativo que explique a natureza da doença, os riscos e a eficácia limitada do tratamento com antibióticos
• à medida que a tosse se agrava, as prescrições diferidas são também uma opção, uma vez que estão associadas a uma menor afluência ao hospital durante o mês seguinte
• se necessário, podem ser utilizados analgésicos e antipiréticos

Referências:

• (1) Singh A, Avula A, Zahn E. Acute Bronchitis. [Atualizado em 8 de maio de 2022]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448067/
• (2) Smith MP, Lown M, Singh S, Ireland B, Hill AT, Linder JA, Irwin RS; Painel de Especialistas em Tosse do CHEST. Tosse aguda devido a bronquite aguda em doentes adultos imunocompetentes em ambulatório: Relatório do Painel de Peritos do CHEST. Chest. 2020 maio;157(5):1256-1265. doi: 10.1016/j.chest.2020.01.044.