Coronavírus da síndrome respiratória do Médio Oriente (MERS-CoV)

A síndrome respiratória do Médio Oriente (MERS) é uma doença respiratória viral causada por um novo coronavírus (coronavírus da síndrome respiratória do Médio Oriente, ou MERS-CoV) que foi identificado pela primeira vez na Arábia Saudita em 2012

• O MERS-CoV é um agente patogénico zoonótico que causa infecções respiratórias nos seres humanos, desde assintomáticas a pneumonias graves (1)
  • nos camelos dromedários, o vírus causa apenas uma infeção ligeira, mas propaga-se eficazmente entre os animais
  • o camelo dromedário é a única espécie animal que foi registada como transmissora deste vírus aos seres humanos
  • embora as manifestações clínicas, bem como a transmissão, sejam notavelmente diferentes nos seres humanos e nos camelos dromedários infectados com MERS-CoV, os vírus isolados destas duas espécies são muito semelhantes, se não mesmo indistinguíveis
    • indica que os factores do hospedeiro desempenham um papel significativo na patogénese e transmissão do MERS-CoV
      
      
• Os coronavírus são uma grande família de vírus que podem causar doenças que vão desde a constipação comum à Síndrome Respiratória Aguda Grave (SARS)
  
  
• transmissão:
  • a maioria dos casos humanos de infecções por MERS-CoV tem sido atribuída a infecções entre seres humanos em contextos de cuidados de saúde - no entanto, os dados científicos actuais sugerem que os camelos dromedários são um importante hospedeiro reservatório de MERS-CoV e uma fonte animal de infeção por MERS nos seres humanos (1,2)
    • no entanto, o papel exato dos dromedários na transmissão do vírus e a(s) via(s) exacta(s) de transmissão são desconhecidos - foram isoladas estirpes de MERS-CoV idênticas às estirpes humanas de dromedários em vários países, incluindo o Egito, Omã, Qatar e Arábia Saudita
    • o vírus não parece passar facilmente de pessoa para pessoa, a menos que haja um contacto próximo, como acontece quando se prestam cuidados desprotegidos a um doente
    • ocorreram surtos associados a cuidados de saúde em vários países, tendo os maiores surtos sido registados na Arábia Saudita, nos Emirados Árabes Unidos e na República da Coreia
      
      
• caraterísticas clínicas:
  • Os sintomas típicos da MERS incluem febre, tosse e falta de ar. A pneumonia é comum, mas nem sempre está presente. Também foram registados sintomas gastrointestinais, incluindo diarreia
    • alguns casos de infeção por MERS-CoV confirmados laboratorialmente são notificados como assintomáticos, o que significa que não apresentam quaisquer sintomas clínicos, mas são positivos para a infeção por MERS-CoV na sequência de um teste laboratorial
      • a maioria destes casos assintomáticos foi detectada na sequência de um rastreio agressivo dos contactos de um caso confirmado laboratorialmente
        
        
• prevenção e tratamento:
  • não existe atualmente nenhuma vacina ou tratamento específico - no entanto, estão a ser desenvolvidas várias vacinas e tratamentos específicos para o MERS-CoV
  • o tratamento é de apoio e baseia-se no estado clínico do doente
    
    
• prognóstico:
  • aproximadamente 35% dos doentes notificados com infeção por MERS-CoV morreram (2)

Referência:

• Widagdo W et al. Determinantes do hospedeiro na transmissão e patogénese do MERS-CoV.Viruses. 2019 Mar 19;11(3)
• Organização Mundial de Saúde. Coronavírus da síndrome respiratória do Médio Oriente (MERS-CoV) (Acedido em 19/3/19).